Acesso ao tratamento para dependentes de crack em situação de rua / Acceso al tratamiento para adictos al crack en situación de calle / Access to drug dependence treatment by crack addicts living on the street

Resumo A população em situação de rua, usuária de crack, é negligenciada no Brasil. O objetivo deste estudo foi aproximar-se dessa para compreender o acesso/uso dos serviços de saúde para tratamento da dependência de drogas. Trata-se de uma pesquisa qualitativa com a realização de 26 entrevistas individuais e um grupo focal com cinco usuários de crack em situação de rua no município da Baixada Santista/SP. A análise dos dados revelou que o tratamento oferecido pelas comunidades terapêuticas é o mais conhecido, porém é pouco efetivo para essa população. Com relação aos tratamentos praticados na rede pública de saúde, houve críticas, pouca informação e acesso limitado, além da ausência de conhecimento sobre estratégias de redução de danos. Os usuários referiram sentimentos de estigma, discriminação e preconceitos, vivenciados inclusive na relação com os profissionais de saúde, sendo esses importantes fatores que dificultam o acesso desta população à rede de cuidados.

Resumen La población usuaria de crack en situación de calle está desatendida en Brasil. El objetivo de este estudio fue acercarse a ellos para comprender el acceso/uso de servicios de salud para el tratamiento de la dependencia de las drogas. Se trata de una investigación cualitativa, con 26 entrevistas individuales y uno grupo focal con cinco usuarios de crack en situación de calle en un municipio de la Baixada Santista/SP. El análisis de los datos reveló que el tratamiento ofrecido por las comunidades terapéuticos es el más conocido, pero es poco eficiente para esa población. Con relación al tratamiento ofrecido por el sistema de salud pública, hubo críticas, poca información y acceso limitado. Además de la ausencia de conocimiento sobre las estrategias de reducción de daños. Los consumidores de crack reportaron sentimientos de estigma, discriminación y prejuicios, vivenciados inclusive en la relación con los profesionales de la salud, siendo estos factores importantes que dificultan el acceso de esta población a la red de atención.

Abstract The homeless crack users are neglected in Brazil. The goal of this study was to approach this population in order to understand their access/use of health services to the treatment of drug addiction. This is a qualitative research consisting of 26 individual interviews and one focal group with five crack users living in the streets of a city of Baixada Santista/SP. The analysis of this study revealed that the treatment offered by therapeutic communities is the best known, but it is not effective for this population. Regarding the treatment offered by the public health system, there were criticism, little information and limited access, and a lack of knowledge about harm reduction strategies. The crack users reported feelings of stigma, discrimination and prejudice, feelings which were experienced also in their relation with health professionals, being these important factors that hinder the access of this population to the care and health system.

Uso do Role-Playing Game no treinamento de habilidade de enfrentamento das situações de risco para o uso de drogas / Use of Role-Playing Game in skills training to cope with situations of risk for drug use / Uso del juego de rol en el entrenamiento de habilidad para enfrentar las situaciones de riesgo para el uso de drogas

O Role-Playing Game (RPG) é uma intervenção lúdica que pode favorecer o treinamento de habilidades de enfrentamento (THE). O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia do uso do RPG no THE das situações de risco para o uso de drogas, mais especificamente, avaliar a autoconfiança do usuário para resistir a esse uso nessas situações. Estudo exploratório, randomizado e constituído por grupos controle e experimental, com cinco usuários em cada. Os participantes estavam internados em uma instituição privada. Os instrumentos utilizados foram: Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) e Brief Situational Confidence Questionnaire (BSCQ). A análise de dados foi realizada por meio da análise de variância com medidas repetidas. A intervenção ocorreu ao longo de quatro semanas, com um encontro semanal e no formato de grupo. Os resultados apontam que o THE proporcionou aumento da autoconfiança dos participantes no enfrentamento de diferentes situações de risco que desencadeiam o uso de drogas, especialmente diante de situações de conflitos pessoais, familiares e sociais; houve também aumento da autoconfiança para recusar o uso de droga em situações que a usava descontroladamente. O RPG pode ser uma ferramenta útil e complementar para THE das situações de risco para o uso de drogas.(AU)

The Role-Playing Game (RPG) is a playful intervention that may favor both through Coping Skills Training (CST), provided by role playing. The aim of this study was to evaluate the efficacy of RPG in CST for drug use risk situations, more specifically, evaluate the user's self-confidence to resist to this use in these situations. It is an exploratory, randomized study and consisted of control and experimental groups with five members each. Participants were admitted to a private institution. The instruments used were: Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) and Brief Situational Confidence Questionnaire (BSCQ). Data analysis was performed using analysis of variance with repeated measures. The intervention took place over four weeks, with a weekly meeting and group format. The results indicate that the intervention provided an increase in participants' self-confidence in facing different risk situations that trigger drug use, especially in situations of personal, family and social conflicts; moreover, there was also an increase in self-confidence to refuse drug use in uncontrolled situations. RPG can be an useful and a complementary tool for CST for drug use risk situations.(AU)

El Role Playing Game (RPG) es una intervención lúdica que puede favorecer el entrenamiento de habilidades de enfrentamiento (EHE). El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia del uso del RPG en el EHE de las situaciones de riesgo para el uso de drogas, más específicamente, evaluar la autoconfianza del usuario para resistir ese uso en esas situaciones. Estudio exploratorio, randomizado y constituido por grupos control y experimental, con cinco usuarios en cada uno. Los participantes estaban internados en una institución privada. Los instrumentos utilizados fueron: Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) y Brief Situational Confidence Questionnaire (BSCQ). El análisis de datos fue realizado por medio del análisis de varianza con medidas repetidas. La intervención ocurrió a lo largo de cuatro semanas, con un encuentro semanal y en el formato de grupo. Los resultados apuntan que EHE proporcionó un aumento de la auto-confianza de los participantes en el enfrentamiento de diferentes situaciones de riesgo que desencadenan el uso de drogas, especialmente ante situaciones de conflictos personales, familiares y sociales; hubo también un aumento de la auto-confianza para rechazar el uso de drogas en situaciones que la usaban descontroladamente. El RPG puede ser una herramienta útil y complementaria para EHE de las situaciones de riesgo para el uso de drogas.(AU)

Correlation between anxiety and alcohol consumption among college students / Correlação entre ansiedade e consumo de álcool em estudantes universitários / Correlación entre ansiedad y econsumo de alcohol en estudiantes universitários

Anxiety is a disorder that affects a lot college students and it is often associated with alcohol abuse. The aim of the study was to evaluate the correlation between anxiety, alcohol consumption pattern and its consequences among college students, before and after a brief intervention. Students changed to a low-risk alcohol pattern and decreased the consequences associated with alcohol consumption after the intervention, but anxiety levels remained similar. The results suggest that alcohol consumption and its consequences are correlated with anxiety. However, the intervention did not promote changes in anxiety levels, as the correlation was not maintained after the intervention. Thus, it is also important to develop specific preventive interventions for anxiety in university services to support college students.

A ansiedade é um transtorno que afeta consideravelmente os estudantes universitários e que muitas vezes está associada ao consumo abusivo de álcool. O objetivo do estudo foi avaliar a correlação entre a ansiedade, o padrão de consumo de álcool e suas consequências entre estudantes universitários, antes e após uma intervenção breve. Os estudantes passaram para um padrão de consumo de álcool de baixo risco, e houve uma redução das consequências associadas ao uso após a intervenção, mas os níveis de ansiedade se mantiveram semelhantes. Os resultados sugerem que o consumo de álcool e suas consequências estão correlacionados com a ansiedade. No entanto, a intervenção não promoveu alteração nos níveis de ansiedade, assim como a correlação não foi mantida após a intervenção. Dessa maneira, é também importante o desenvolvimento de intervenções preventivas específicas para a ansiedade nos serviços de apoio aos estudantes universitários.

La ansiedad es un trastorno que afecta en gran medida a los estudiantes universitarios y con frecuencia se asocia con el abuso del alcohol. El objetivo del estudio fue evaluar la correlación entre ansiedad, el patrón de consumo de alcohol y sus consecuencias entre estudiantes universitarios, antes y después de una intervención breve. Los estudiantes pasaron a un patrón de consumo de alcohol de bajo riesgo y disminuyeron las consecuencias asociadas a ese consumo después de la intervención, pero los niveles de ansiedad se mantuvieron similares. Los resultados sugieren que el consumo de alcohol y sus consecuencias están correlacionados con la ansiedad. Sin embargo, la intervención no promovió cambios en los niveles de ansiedad, así como la correlación no se mantuvo después de la intervención. De esta manera, es también importante el desarrollo de intervenciones preventivas específicas para la ansiedad en los servicios de apoyo a los estudiantes universitarios.

Women Crack Users, Pregnancy and Motherhood: Potential Periods for Health Care / Mulheres Usuárias de Crack, Gravidez e Maternidade: Períodos Potenciais para Cuidados em Saúde

Abstract This study aimed to understand how women report their behaviors concerning drug use during pregnancy and breastfeeding. This is a qualitative study, conducted in the metropolitan area of Santos. Twelve women who have used crack were interviewed through a semistructured interview. The interviews were analyzed from the perspective of content analysis. Our data indicate that pregnancy is a critical time to sensitize these women and try to lessen the damage and the risks associated with the use of crack among them.

Resumo Este estudo objetivou compreender como as mulheres reportam seus comportamentos em relação ao uso de drogas durante a gravidez e a amamentação. Trata-se de um estudo qualitativo, realizado na região metropolitana de Santos. Doze mulheres usuárias de crack foram entrevistadas por meio de entrevista semiestruturada. As entrevistas foram analisadas a partir da análise de conteúdo. Os dados indicam que a gravidez é um momento crítico para sensibilizar essas mulheres e tentar diminuir danos e riscos associados ao consumo de crack entre elas.

Percepções dos Usuários de Crack sobre as suas Relações Familiares na Infância e Adolescência / Perceptions of Crack Users on their Family Relationships in Childhood and Adolescence

Resumo O objetivo principal deste estudo foi compreender a percepção dos usuários de crack sobre suas famílias de origem durante a infância e a adolescência. Realizou-se uma pesquisa qualitativa, da qual participaram 29 usuários de crack de ambos os sexos. Os dados oriundos das entrevistas semiestruturadas foram analisados de acordo com o conteúdo temático e organizados em categorias. Os resultados revelaram que os usuários de crack percebem os vínculos familiares como frágeis. Além disso, mencionaram a vivência de situações de violência e consumo de drogas entre os membros da família. Os dados indicam a necessidade de cuidado dos familiares, os quais, muitas vezes, também enfrentam problemas com o uso de substâncias, e o desenvolvimento de ações educativas preventivas na infância e na adolescência.

Abstract The main objective of this study was to analyze the perceptions of crack users on their family relationships in childhood and adolescence. In this qualitative study, 29 crack users of both sexes participated. Data from the semi-structured interviews were analyzed according to thematic content and organized into categories. Results show that the crack users perceive their family bonds during childhood and adolescence as fragile. In addition, they mention the experience of violence and drug use among family members. The data indicate the need to strengthen the care of family members, who often also face problems related to substance use, and the development of preventive educational activities in childhood and adolescence.

Perfil de usuários de crack no município de Santos / Profile of crack users in Santos city / Perfil de los consumidores de crack en la ciudad de Santos

O uso do crack é uma questão complexa, que exige inovações e articulações intersetoriais na proposição de políticas públicas eficazes. OBJETIVO: descrever o perfil dos usuários de crack do município de Santos/SP. MÉTODO: estudo transversal e de abordagem quantitativa. Participaram 292 sujeitos, de ambos os sexos, com idade acima de dezoito anos. A amostra foi selecionada por meio da técnica da bola de neve. Utilizou-se para a coleta de dados uma versão adaptada do Addiction Severity Index. RESULTADOS: O perfil dos investigados indica maior prevalência de sujeitos do sexo masculino, solteiros, moradores de rua, com idade média de 35 anos, escolaridade média de 8 anos, problemas relacionados aos vínculos familiar e social, presença marcante de sintomas psicológicos e psiquiátricos, início de consumo de crack na vida adulta, poliusuários de substâncias psicoativas e sem histórico de tratamento. CONCLUSÕES: A constatação de tal perfil sugere que as intervenções fundamentadas nas Estratégias de Redução de Danos feitas in loco, com objetivo educativo e preventivo, podem ser as formas mais adequadas de se conseguir inserção e reduzir os danos nesta população. Assim, tais achados podem auxiliar e fortalecer políticas públicas, tal como o consultório na rua, especialmente na área de álcool ou outras drogas.

The use of crack is a complex issue, requiring intersectoral innovations and joints in proposing effective public policies. OBJECTIVE: To describe the profile of crack users in the city of Santos/SP. METHOD: Cross-sectional study with a quantitative approach. Subjects were 292 crack users, from both sexes, over the age of eighteen. The sample was selected through the snowball technique. It was used for data collection an adapted version of the Addiction Severity Index. RESULTS: The profile of subjects investigated indicates a higher prevalence of male, single, homeless, average age 35, average schooling of 8 years, problems related to family and social ties, high presence of psychological and psychiatric symptoms, beginning of crack consumption in adulthood, poliusers of psychoactive substances and no history of treatment. CONCLUSIONS: The finding of such a profile suggests that interventions based on harm reduction strategies made in locus with educational and preventive objective, may be the most appropriate ways to achieve integration and reduce damage in this population. Thus, these findings can help and strengthen public policies, such as Street Outreach Offices, especially in the area of alcohol or other drugs.

El consumo de crack es un tema complejo, que requiere innovaciones intersectoriales y articulaciones para proponer políticas públicas eficaces. OBJETIVO: Describir el perfil de los consumidores de crack en la ciudad de Santos/SP. MÉTODO: Estudio transversal con enfoque cuantitativo. Participaron 292 sujetos de ambos sexos, mayores de dieciocho años. La muestra fue seleccionada por la técnica de bola de nieve. Fue utilizado para la recolección de datos una versión adaptada del Índice de Severidad de la Adicción. RESULTADOS: El perfil investigado indica una mayor prevalencia de varones, solteros, edad media de 35 años, de escolaridad media de 8 años, las problemas relacionados con los vínculos familiares y sociales, marcada presencia de síntomas psicológicos y psiquiátricos, principio del consumo de crack en la edad adulta, poliusers de sustancias psicoactivas y sin antecedentes de tratamiento. CONCLUSIONES: El hallazgo de un perfil de este tipo sugiere que las intervenciones basadas en las estrategias de reducción de daños hechos en locuo, con objetivo educativo y preventivo, pueden ser los medios más apropiados para lograr la integración y reducir los daños en esta población. Por lo tanto, estos resultados pueden ayudar y fortalecer las políticas públicas, como las equipos de salud callejera, sobre todo en el área de alcohol u otras drogas.

Padrão de consumo de álcool em estudantes universitários (calouros) e diferença entre os gêneros / Pattern of alcohol consumption in college students (freshmen) and gender differences / . Padrón de consumo de alcohol de los estudiantes universitarios de primer año y diferencias de géneros

O ingresso na universidade e a vivência de novas experiências podem favorecer um maior consumo de álcool entre estudantes. Este estudo teve como objetivo avaliar o padrão de consumo de álcool entre estudantes ingressantes, comparar o consumo entre os gêneros e identificar os grupos mais expostos a problemas relacionados ao álcool. Para isso, foram utilizados o Critério de Classificação Econômica Brasil e o The Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT). Foram avaliados 407 estudantes. A análise dos dados revelou um consumo de risco do álcool em 17,5% dos estudantes do gênero masculino e 8,1% do feminino. Além disso, foi encontrado maior consumo de risco entre estudantes que praticavam atividade física e os que eram dos cursos da área de química. Os resultados sugerem a necessidade de se desenvolver intervenções preventivas no âmbito institucional, principalmente para estudantes do gênero masculino, grupo mais exposto a um consumo excessivo de álcool e aos riscos desse padrão de consumo.

The entry into the university and the new experiences can facilitate greater consumption of alcohol among students. This study aimed to evaluate the pattern of alcohol consumption among freshmen students, to compare consumption between genders and to identify the groups most exposed to alcohol-related problems. For this, the Economic Classification Criterion Brazil and The Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) were used. Four hundred and seven students were evaluated. Data analysis revealed a risk consumption of alcohol in 17.5% of male students and 8.1% of females. In addition, higher risk consumption was found among those who practice physical activity and those who were from chemistry courses. The results suggest the need to develop preventive interventions at the institutional level, especially for male students, more exposed to excessive alcohol consumption and the risk associated to this drinking pattern.

La entrada en la universidad y la vivencia de nuevas experiencias pueden favorecer un mayor uso de alcohol en los estudiantes. Esse estudio tuvo como objetivo la avaliación de consumo de alcohol em los estudiantes de primer año de la universidad, em comparación con los géneros, y identificar los grupos más expuesto em relación al alcohol. Para eso fueron utilizados créditos de clasificación económica brasileira y The Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT). Fueron observados 407 estudiantes. La analice dos datos revelaron consumo de riesgo em 17,5% de los estudiantes hombres y 8,1% de las mujeres. Además de eso, fueron encontrados mayor consumo de riesgo em los estudiantes que practicaban actividad física y también de los estudiantes de la graduación química. Los resultados sugieren la necesidad de desenvolver intervención preventiva em ámbito institucional principalmente para los estudiantes que son hombres, y en un grupo más expuesto a un consumo excessivo de alcohol y riesgo de ese consumo.

Intervenção breve para redução do consumo de álcool e suas consequências em estudantes universitários brasileiros / Brief intervention to reduce alcohol consumption and its consequences in brazilian university students

O aumento do consumo de álcool entre universitários tem gerado preocupações nos estudiosos da área que buscam intervenções preventivas eficazes à diminuição desse consumo. Este estudo avaliou o padrão de consumo de álcool e suas consequências, antes e após a aplicação da intervenção BASICS (Brief Alcohol Screnning and Intervention for College Students) em uma amostra de universitários brasileiros, sendo em sua maioria estudantes do sexo feminino (53,1%) e da faixa etária de 18 a 24 anos (84,4%). Foram utilizados os instrumentos The Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) e o Rutgers Alcohol Problem Index(RAPI) para caracterização do consumo de álcool e levantamento de suas consequências. Os que pontuaram acima de oito no AUDIT foram convidados a participar de um grupo experimental ou controle. A análise dos dados revelou que não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos após a intervenção. Em ambos os grupos houve: diminuição das doses consumidas, menos prática de binge drinking e redução de algumas das consequências negativas. Tal resultado indica uma importante contribuição na área e sugere que o levantamento do padrão de consumo de álcool e o seu respectivo feedbackpode gerar efeitos positivos na diminuição do consumo de álcool, assim como das suas consequências entre estudantes universitários (AU).

The increase in alcohol consumption among college students has increased concerns among researchers seeking effective preventive interventions to decrease their consumption. This study assessed the pattern of alcohol consumption and its consequences before and after applying the BASICS intervention (Brief Alcohol Screnning and Intervention for College Students) in a sample of Brazilian university, with mostly female students (53.1%) aged between 18 and 24 years (84.4%). The Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) and Rutgers Alcohol Problem Index (RAPI) tools were used to characterize alcohol consumption and its consequences. Those who scored above eight on the AUDIT were invited to participate in an experimental or control group. Data analysis revealed no statistically significant difference between groups. In both groups there were: a decrease in used dosages, less practice of binge drinking, and decrease in some negative consequences. This result indicates an important contribution in the area and suggests that the screening of alcohol consumption pattern and its respective feedback can generate positive effects in the reduction of alcohol consumption, as well as its consequences among college students (AU).

Comportamento prossocial em adolescentes estudantes: uso de um programa de intervenção breve / Prosocial behavior among adolescents: use of a brief intervention program / Conducta prosocial en adolescentes estudiantes: uso de un programa de intervención breve

A adolescência é uma etapa da vida com grande potencial de incremento de habilidades e competências, dentre elas, os comportamentos prossociais. Essa possibilidade, reafirmada pela Psicologia Positiva, apresenta-se como alternativa ao pólo negativo muitas vezes expresso nos comportamentos antissociais de adolescentes. Os comportamentos prossociais abordados nesta investigação estão distribuídos nas categorias de ajuda, partilha, empatia, cuidado e atenção, e clima positivo. Eles são definidos como comportamentos que favorecem outras pessoas ou grupos sem busca de recompensa externa ou material e podem gerar reciprocidade positiva nas relações interpessoais e sociais, configurando-se como estratégias para mobilização de recursos protetivos para a saúde mental. Este artigo apresenta um estudo exploratório e descritivo que avaliou comportamentos prossociais em 21 adolescentes (13 a 15 anos), estudantes de uma escola pública do município de Santos (SP), antes e após aplicação de um programa de intervenção breve em prossocialidade. O instrumento utilizado foi a Escala de Avaliação de Prossocialidade para Adolescentes (EAP-A), além da aplicação do Programa Mínimo de Incremento Prossocial (PMIP). Os resultados foram analisados de forma quantitativa e qualitativa. A análise quantitativa indicou tendência a graus médios para comportamentos prossociais no grupo investigado, antes e após a intervenção; a análise qualitativa mostrou indicadores de melhora nos comportamentos prossociais. Ficam sugeridos novos estudos para ampliação e aprofundamento acerca da temática proposta em amostras maiores com adolescentes que apresentem queixas de problemas de comportamento e graus baixos de prossocialidade...

Adolescence is a stage of life with great potential for increasing skills and competencies, among them, the prossocial behaviors. This possibility, as reaffirmed by Positive Psychology, presents itself as an alternative to the negative pole often expressed by antisocial behavior in adolescents. The prossocial behaviors addressed in this research are distributed in categories helping, sharing, empathy, care and attention, and positive mood. They are defined as behaviors that favor other individuals or groups without seeking external reward or material and can generate positive reciprocity in interpersonal and social relationships, configured as protective strategies for mobilizing resources for mental health. This article presents an exploratory and descriptive study that evaluated prossocial behaviors in 21 adolescents (1315 years), students in a public school in the city of Santos (SP), before and after application of a brief intervention program in prossociability. The instrument used was Prossociability Assessment Scale for Adolescents (EAP-A), and the application of the Minimum Prosocial Improvement Program (PMIP). The results were analyzed by qualitative and quantitative method. Quantitative analysis indicated a trend for the average degree in prossocial behaviors investigated, before and after the intervention; qualitative analysis showed indicators of improvement in prossocial behaviors. Further studies are suggested to broadening and deepening the proposed theme in larger samples with adolescents with behavior problems and lower grades of prossociability...

Adolescencia es una etapa de la vida con gran potencial para el aumento de capacidades y competencias, como las conductas prosociales. Esa posibilidad, reafirmada por la Psicología Positiva, es una alternativa al polo negativo a menudo expresada por conducta antisocial en adolescentes. Los comportamientos prosociales abordados en esta investigación están distribuidos en: ayudar, compartir, empatía, cuidado y atención, y el estado de ánimo positivo. Se definen como comportamientos que favorecen a otros individuos o grupos sin buscar recompensa externa o material podiendo generar reciprocidad positiva en las relaciones interpersonales y sociales. Configuran como estrategias de protección para la movilización de recursos para la salud mental. Este artículo presenta um estúdio exploratorio y descriptivo que evaluó comportamientos prosociales en 21 adolescentes (13-15 años), en alumnos de una escuela pública en la ciudad de Santos (SP), antes y después de la aplicación de un programa de intervención breve en prosocialidad. El instrumento utilizado fué Prosocialidad Escala de Evaluación de la Adolescencia (EAP-A), y la aplicación del Programa de Mejoramiento Prosocial Mínimo (PMIP). Se analizaron los resultados de manera cualitativa y cuantitativa. El análisis cuantitativo indica una tendencia para el grado médio en comportamientos prosociales investigados, antes y después de la intervención; el análisis cualitativo mostró indicadores de mejora en comportamentos prosociales. Se sugere ampliar y profundizar sobre el tema propuesto en muestras más grandes con adolescentes con quejas de problemas de comportamiento y con calificaciones más bajas de prosocialidad...

Análise dos agentes estressores e a expressão do estresse entre trabalhadores portuários avulsos / Analysis of stressors agents and stress expression among temporary dock workers

Mudanças decorrentes de processos de reorganização nos locais de trabalho têm sido associadas a aumento de estresse entre trabalhadores. O objetivo do estudo foi investigar a percepção do trabalhador portuário acerca da presença de estresse no trabalho no Porto de Santos, São Paulo. Trata-se de um estudo de natureza qualitativa, cujos dados foram colhidos por meio de entrevistas semiestruturadas e do Inventário de Sintomas de Estresse para Adultos de Lipp. Foram entrevistados 17 trabalhadores portuários avulsos, dos quais 10 apresentaram estresse. Na percepção dos participantes, a atual organização do trabalho parece promover situações aversivas que favorecem o aparecimento e manutenção do estresse. Parece haver relação entre estresse e presença constante de sobrecarga física, exposição a ambientes hostis, má relação com o empregador, falta de equidade na distribuição do trabalho, e diminuição da remuneração, do número de trabalhadores por terno, da autonomia no trabalho, e da possibilidade de convívio familiar e lazer...

Changes arising from the reorganization of workplaces have been associated with increased stress among workers. The aim of this study was to investigate the perceptions of port workers about the presence of stress due to the process of modernization in the port of Santos . The study had a qualitative design and the data was collected by means of semi-structured interviews and Lipp's Inventory of Stress Symptoms. Seventeen temporary port workers were interviewed, 10 of whom had stress. In the perception of the worker, the current work organization seems to promote adverse situations that favor the occurrence and maintenance of stress. There seems to be a relationship between stress and the constant presence of physical overload, exposure to hostile environments, poor relationships with employers, a lack of equitable distribution of work, and reductions in the number of workers, salaries, autonomy at work, and the possibility of family life and leisure time...

Estudo transversal sobre o uso de risco de álcool em uma amostra de estudantes de uma universidade federal brasileira / Cross-sectional study on the risk of alcohol use in a sample of students in a brazilian federal university

Objetivo Avaliar o padrão de consumo de álcool entre estudantes de uma universidade federal brasileira que faz parte do Programa de Apoio a Planos de Reestruturação e Expansão das Universidades Federais (REUNI) e identificar os grupos mais expostos a problemas relacionados ao uso de álcool e fatores associados. Métodos Caracteriza-se como um estudo descritivo, quantitativo e de delineamento transversal no qual se aplicou um questionário de caracterização sociodemográfica e o The Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) em 787 estudantes universitários de uma universidade federal brasileira. Resultados Entre os estudantes, 82,9% se enquadraram no grupo que faz consumo de baixo risco e 17,1%, no grupo que faz um consumo de risco. A análise de correspondência detectou que os estudantes do gênero masculino, os que não possuíam religião, que praticavam atividade física esporadicamente e que residiam em repúblicas se caracterizaram como pertencentes ao grupo de risco em relação ao consumo de álcool. Conclusões Os resultados indicam predominância de consumo de álcool de baixo risco entre os estudantes e sugerem uma relação entre consumo de álcool de maior risco e gênero masculino, não possuir religião, praticar atividade física esporadicamente e residir em repúblicas. Essas informações devem ser consideradas em programas preventivos no ambiente universitário. .

Objective To evaluate the pattern of alcohol consumption among students in a Brazilian federal university that is part of the Support Program for Planning, Restructuring and Expansion of Federal Universities (REUNI) and identify the groups most exposed to problems related to alcohol use and associated factors. Methods It is characterized as a descriptive, quantitative and cross-sectional study. Seven hundred and eighty-seven students from a Brazilian federal university were evaluated by a socio-demographic questionnaire and by The Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT). Results Eighty-two point nine percent of students were low-risk drinkers and 17.1% were high-risk drinkers. Correspondence analysis found that male students, students who had no religion, practicing physical activity sporadically and who lived in republics were characterized as belonging to the group of risk in relation to alcohol consumption. Conclusions The results indicate a prevalence of low-risk alcohol consumption among students; and suggest a relationship between a higher risk of alcohol consumption and being male, having no religion, practicing physical activity sporadically and residing in republics. This information should be considered in prevention programs in the university environment. .

Consumo de crack a partir das perspectivas de gênero e vulnerabilidade: uma revisão sobre o fenômeno / Crack consumption from the perspective of gender and vulnerability: a review on the phenomenon

A complexidade do consumo de crack tem gerado grande desafio para os órgãos gestores. O objetivo deste estudo foi o de analisar criticamente, com base em revisão da literatura dos últimos dez anos, as questões de gênero e as situações de vulnerabilidade associadas a esse consumo. Utilizaram-se as bases de dados LILACS, PUBMED e PSYCINFO, localizando-se 114 artigos, dos quais 20 foram selecionados. Os resultados dos estudos revelam que, em lugar de vulnerabilidade, há fatores de risco para o desenvolvimento do abuso ou dependência de substâncias psicoativas, bem como fatores de proteção, os quais se avaliam aqui com vistas à construção de políticas públicas para essa população.

The complexity of crack consumption has generated great challenges for managers. The objective of this study was to analyze, based on a ten-year literature review, gender issues and vulnerability conditions associated with this consumption. By searching on LILACS, PUBMED and PSYCINFO databases, 114 articles were located, of which 20 were selected. The results of those studies show that, instead of vulnerability, risk factors arise as cause for the development of abuse or dependence on psychoactive substances, as well as protective factors, which are evaluated here as for the construction of public policies for that population.

Sexual abuse and alcohol use among women in metropolitan Sao Paulo, Brazil: a general population study / Abuso sexual e uso de alcool entre mulheres na regiao metropolitana de Sao Paulo, Brasil: um estudo em populacao geral

OBJECTIVE: The present study aimed at estimating the prevalence of lifetime sexual abuse among women and at investigating its association with alcohol consumption. METHOD: Population-based survey conducted through a representative and stratified cluster sample of metropolitan São Paulo. GENACIS questionnaire was used. Sample unit was the home, and all residents aged 18 years and over were interviewed. The outcome was lifetime sexual abuse. The univariate statistical analysis used the Rao-Scott test. Logistic regression was used for the multivariate analysis. RESULTS: The final sample totalized 1,216 women aged 18 years and over; the response rate was 75.0%. Most women were married (56.6%) and had less than 12 years of formal education (59.0%); 46.2% were aged between 25 and 44 years, and 44.4% had a low income. Of the respondents, 7.5% reported having suffered lifetime sexual abuse. Multiple logistic regression model showed an association between lifetime sexual abuse and being a heavy drinker (OR = 4.97) and being a former drinker (OR = 2.04). CONCLUSIONS: There are few population studies in Brazil investigating sexual abuse and its relation to alcohol use. Although the prevalence of lifetime sexual abuse in the present study was smaller than that observed in other studies, it is a highly expressive percentage on account of its social and economic impact, as well as its potential effect on the health system. .

Alcohol use and falls among the elderly in Metropolitan São Paulo, Brazil / Consumo de álcool e ocorrência de quedas entre idosos na Região Metropolitana de São Paulo, Brasil

The objectives of this study are to identify the pattern of alcohol use among the elderly and to analyze its association with falls. A population-based survey was conducted in a sample of Metropolitan São Paulo, Brazil, using the GENACIS questionnaire, Gender, Alcohol and Culture: An International Study. Adjusted prevalence ratios were calculated using Poisson Regression with robust variance, and the dependent variable was the occurrence of falls. Interviews were carried out with 432 subjects whose average age was 69.5 years. Regarding alcohol use 50.9 percent were lifetime abstainers, 25.5 percent had not drunk in the previous year and 23.6 percent were current drinkers. Among the latter, 14 (13.7 percent) were heavy drinkers. In the previous year 24.5 percent people had falls, which were associated with being a heavy drinker and being older. Although a relationship between being a heavy drinker and falls found in this survey does not allow for inferences on causality, this association supports the hypothesis that alcohol abuse in later life might be related with health problems.

Este estudo se propõe a identificar o padrão de uso de álcool entre idosos e analisar sua associação com quedas. Foi conduzido um estudo transversal, de base populacional, com amostra estratificada da Região Metropolitana de São Paulo, Brasil, utilizando-se o questionário Gênero, Álcool e Cultura: Um Estudo Internacional (GENACIS). A análise estatística utilizou o teste de qui-quadrado e a regressão de Poisson, com variância robusta. A ocorrência de quedas foi considerada a variável dependente. Entrevistas foram conduzidas com 432 sujeitos, com idade média de 69,5 anos. Em relação ao uso de álcool, 50,9 por cento nunca haviam feito uso, 25,5 por cento não bebeu no último ano e 23,6 por cento fizeram uso de álcool no último ano. Entre os bebedores, 14 (13,7 por cento) relataram uso de risco de álcool. No ano anterior, 24,5 por cento relataram quedas, que se associou a uso de risco de álcool e a ser mais velho. Embora a relação entre uso de risco de álcool e quedas encontrada neste estudo não permita inferir causalidade, tal associação sustenta a hipótese de que abuso de álcool entre idosos pode estar relacionado a problemas de saúde.

Violência entre parceiros íntimos e álcool: prevalência e fatores associados / Violence between intimate partners and alcohol use: prevalence and associated factors

OBJETIVO: Estimar a violência física entre parceiros íntimos e examinar a associação entre a violência e variáveis sociodemográficas, uso de álcool e outros fatores relacionados. MÉTODO: Inquérito epidemiológico realizado com amostra probabilística estratificada por conglomerados, representativa dos níveis socioeconômicos e educacionais do Município de São Paulo, que utilizou o questionário do projeto multidisciplinar internacional GENACIS (Gender, Alcohol and Culture: An International Study). A unidade amostral foi o domicílio, onde todas as pessoas maiores de 18 anos eram candidatas à entrevista. A amostra final incluiu 1 631 pessoas. A análise estatística utilizou o teste de Rao Scott e regressão logística. RESULTADOS: A taxa de resposta foi de 74,5 por cento. Predominaram mulheres (58,8 por cento) e pessoas com menos de 40 anos de idade (52 por cento) e com 5 a 12 anos de escolaridade. Nesse grupo, 5,4 por cento relataram ter sido vítimas de violência física por parceiro íntimo e 5,4 por cento ter sido agressores de parceiros íntimos nos últimos 2 anos. Predominou entre os homens o relato de que, na ocasião da agressão, ninguém havia bebido e, entre as mulheres, de que ninguém ou apenas o homem o havia feito. Ser vítima, assim como ser agressor, associou-se a ser mais jovem e ter um parceiro com consumo pesado de álcool. Homens vítimas estiveram associados à baixa renda. As mulheres sofreram agressões mais graves, necessitando de cuidados médicos e, diante da agressão, expressaram mais raiva e aborrecimento quando comparadas aos homens. CONCLUSÕES: Os resultados ressaltam a importância da associação entre uso de álcool e risco de agressão entre parceiros íntimos e têm importantes implicações para a elaboração de políticas públicas que enfocam esse problema.

OBJECTIVE: To estimate physical violence between intimate partners and to examine the association between violence and sociodemographic variables, use of alcohol, and other related factors. METHOD: This epidemiologic survey included a stratified probabilistic sample representative of the population from the city of São Paulo in economic and educational terms. The Gender, Alcohol and Culture: An International Study (GENACIS) questionnaire was employed. The sampling unit was the home, where all individuals older than 18 years were candidates for interview. The final sample included 1 631 people. Statistical analysis employed the Rao Scott test and logistic regression. RESULTS: The response rate was 74.5 percent. Most participants were female (58.8 percent), younger than 40 years of age (52 percent), or had 5 to 12 years of schooling. Of the overall group, 5.4 percent reported having been victims of physical violence by an intimate partner and 5.4 percent declared having been aggressors of intimate partners in the past 2 years. Most men declared that none of those involved had ingested alcohol at the moment of aggression. Most women reported that nobody or only the man had drunk. Being a victim or an aggressor was associated with younger age and having a heavy-drinking partner. Women suffered more serious aggression, requiring medical care, and expressed more anger and disgust at aggression than men. CONCLUSIONS: The results underscore the importance of the association between alcohol use and risk of aggression between intimate partners, and may contribute to the design of public policies aimed to control this situation.

Drinking patterns between men and women in two distinct Brazilian communities / Diferenças nos padrões de consumo de álcool entre homens e mulheres em duas comunidades brasileiras distintas

OBJECTIVE: A survey was conducted to compare gender differences in patterns of drinking in two stratified, urban and representative samples from two communities (B and RJr). METHOD: The Genacis (Gender, Alcohol, and Culture: an International Study) questionnaire was used. RESULTS: There were several significant differences in the demographics and patterns of alcohol use between these two samples. One had an older, more Catholic, educated, Caucasian population, with more women in the labor force. Data from B community showed that women and men had similar patterns of drinking. RJr had much higher use of alcohol among men, and almost 22 percent of those under 49 years old were binge drinkers. DISCUSSION: Access, smoking, income and having a heavy drinker partner were important risk factors for women's drinking. CONCLUSIONS: This study shows that when women's roles become more similar to men's, so do their drinking patterns.

OBJETIVO: Realizou-se um inquérito para comparar diferenças de gênero nos padrões de consumo de álcool em duas amostras urbanas, estratificadas e representativas de duas comunidades (B e RJr). MÉTODO: O questionário Genacis (Gênero, Álcool e Cultura: Um Estudo Internacional Gender, Alcohol, and Culture: An Internacional Study) foi utilizado. RESULTADOS: Houve várias diferenças significativas em dados sociodemográficos e de padrões de uso de álcool entre essas duas amostras. Uma delas tinha população mais velha, educada, católica, branca e mais mulheres na força de trabalho. Dados da comunidade B mostraram que mulheres e homens tiveram padrões similares de consumo de álcool. RJr teve uso de álcool mais alto entre homens e 22 por cento dos homens abaixo de 49 anos de idade tinham padrão de uso do tipo binge. DISCUSSÃO: O acesso, tabagismo, renda e ter um parceiro com consumo pesado de álcool foram fatores de risco importantes para o consumo das mulheres. CONCLUSÕES: Este estudo mostra que quando os papéis das mulheres se tornam similares aos dos homens, modificam seu padrão de consumo de álcool.

Fatores associados ao uso abusivo de substâncias psicoativas: história de abuso e negligência na infância, história familiar e co-morbidades psiquiátricas / Factores associeted with psychoactive substance abuse: childhood history of abuse and neglect, family history and psychiatric co-morbidities

Objetivo: Este estudo teve como objetivo comparar as características de quatro grupos de pacientes: dependentes de álcool (N=85), dependentes de drogas (N=70), pacientes com depressão (N=70) e um grupo controle (N=70) em relação à freqüência e intensidade de história de abuso e negligência durante a infância (avaliada pelo CTQ - Childhood Trauma Questionnaire); freqüência de co-morbidadel psiquiátricas (avaliada pela' versão' brasileira) dos MINI Mini-Internacional Neuropsychiatric Interview); freqüência de história familiar de dependência de substâncias e outros transtornos psiquiátricos (avaliada pelo ASI -Addiction Severity Index) e o padrão de relacionamento familiar infância/atualmente (avaliado pela GARF -Global Assessment of Relational Functioning Scale). Foram utilizadas) análises multivariadas para avaliar a associação entre estas variáveis e os diagnósticos de dependência de álcool dependência de drogas e depressão, considerando separadamente homens e mulheres Sujeitos Foram avaliados, pacientes que estavam em tratamento para dependência de álcool/drogas ou depressão em ambulatórios especializados da, Faculdade dei Medicina da UNESP/Botucatu tendo sido os pacientes do grupo controle recrutados em um serviço de atenção primária à saúde (Centro de Saúde Escola da UNESP/Botucatu). Método: Os instrumentos foram aplicados durante entrevistas individuais, em local), isolado. Resultados Observou-se maior freqüência de histórias de abuso e/ou i negligência na infância, co-morbidade psiquiátrica e história familiar positiva para dependência de álcool, drogas e outros transtornos psiquiátricos entre os grupos de dependentes de álcool ou drogas e aqueles com depressão do que no grupo controle. Os pacientes dependentes de álcool ou drogas relataram pior padrão de relacionamento familiar na infância e atualmente do que o grupo controle...